El Poder Mecánico en la Ventilación Mecánica , se define como la '' Energia transmitida al Sistema Respiratorio por unidad de tiempo (J/min) '' . La Ventilación Mecánica es una forma artificial de garantizar la función normal del sistema respiratorio , cuando esta se ha deteriorado por algún motivo. Para ello empleamos un Ventilador Mecánico, que es una máquina compuesta de un sistema de elementos diseñados para alterar y trasmitir una energía de manera determinada para desarrollar un trabajo útil. Esta energía utilizada es para superar la resistencia de la vía aérea y expandir la pared torácica , pero dicha energia también puede dar lugar a daño celular, considerando que el trabajo que ofrece el Ventilador Mecánico para ayudar a los pulmones es no fisiológica.
Los pulmones y la pared torácica contienen tejido elastico que tiende a traccionar en direcciones opuestas: Los pulmones hacia adentro y la pared torácica hacia afuera.Como estas fuerzas oponentes intentan separar la pleura parietal y la visceral , se crea una presión negativa dentro del espacio pleural. Esta presión negativa intrapleural , mantiene las superficies pleurales en contacto apoyando el pulmón contra la pared torácica y expandiendo los pulmones para llenar el compartimiento pleural por completo.
La presión intrapleural debe permanecer siempre negativa con el objetivo de mantener los pulmones totalmente expandidos . El grado de presión negativa intrapleural depende de la fase de la respiración.
En Reposo la presión intrapleural es de - 5 cm de H20, la presión intrapulmonar (presión intraalveolar) es igual a la presión atmosférica . A nivel del mar ,la presión atmosférica es 760 mm Hg, (varia con la altitud)
Durante la Inspiración, la cavidad torácica se agranda , haciendo que la presión intrapleural descienda de -6 cm a -12 cm de H20 y la presión intrapulmonar disminuya 2 a 3 cm de H20 menos que la presión atmosférica , lo que da lugar a la entrada de aire en los pulmones.
Durante la
Espiración , la presión intrapleural aumenta de -4 a -8 cm de H20 y la presión intrapulmonar aumenta 2 a 3 cm de H20 más que la atmosférica , dando lugar a la salida pasiva de aire fuera de los pulmones.
El Poder Mecánico ,puede afectar a los pulmones,puesto que representa la cantidad de energía mecánica que se trasfiere al sistema respiratorio por minuto durante la Ventilación Mecánica.
Esta energía incluye factores como el Volumen corriente , la presión de conducción , el flujo, la frecuencia respiratoria y la presión positiva al final de la espiración.
Continuara.......
