En los Servicios de Emergencia en la atención del paciente crítico, los
bloqueantes neuromusculares (BNM), se emplean principalmente para facilitar en manejo de la Vía aérea, y de manera selectiva para mejorar la Ventilación Mecánica cuando se presenta asincronía o hipoxemia que no responde a otras medidas. Los BNM, son agentes farmacológicos que impiden la conduccion nerviosa en la placa motora, mediante su unión al
receptor colinérgico nicotínico, en la union neuromuscular, mediante dos mecanismos , un
mecanismo agonista( bloqueadores neuromusculares despolarizantes) y otro
mecanismo antagonista (bloqueadores neuromusculares no despolrizantes),dando lugar a una parálisis al músculo esquelético de forma transitoria y reversible.A nivel de los bordes de los pliegues de unión de la placa motora , se encuentra el receptor colinérgico nicotínico de
Acetilcolina (ACh) y es este receptor el blanco farmacológico de estos fármacos despolarizante y no despolarizante con diferentes mecanismos de acción.
El ,
'' receptor colinérgico nicotínico '' es una proteína integral de membrana ubicada en la membrana posnináptica de la placa motora, y el término
''colinergico'' se refiere a que su neurotrasmisor es la ACh, y
''nicotínico'' porque además tiene alta afinidad por el alcaloide Nicotina. En condiciones normales se inicia cuando con un u
n potencial de acción (impulso nervioso) ,viaja por una motoneurona y llega a la placa motora (unión neuromuscular se desencadena una serie de eventos químicos y eléctricos que trasforma la señal nerviosa en una contracción muscular.
Continuará............................
